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普通百姓,经常会被慢性疾病的治疗效果所困扰。比如,2型糖尿病患者,每天测血糖,按时吃药,遵守规矩,控制饮食,坚持锻炼。但是,血糖水平已经控制达标,仍然出现了严重的并发症,心脏、眼睛、肾脏受到损伤,感觉自己比窦娥还冤。不禁纳闷,是糖尿病太难治,还是自己的命运实在太差?这是为什么?咱们结合最新的研究结论,为大家解疑释惑。
咱们同胞中的糖尿病患病率,从1980年的0.67%,飙升到了2013年的10.4%。此外,还有1种糖尿病前期的概念,空腹血糖在5.6至6.9mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8至11.1mmol/L,糖化血红蛋白HbA1c在5.7%到6.4%范围内。超出这个范围,就算糖尿病前期,如此推算,咱们同胞的糖尿病前期比率,会达到50%以上。几乎每个家庭,都有,或者即将出现糖尿病患者。这是迈向东亚糖族的节奏吗?
目前,全球共计4亿人多人,正被糖尿病困扰,主要的表现是胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗导致的血糖升高。40多年来,已经推广应用了多种治疗药物,但是,整体的治疗效果欠佳。更悲催的事实是,许多患者使用药物将血糖水平降低后,心肌梗塞和中风的发生率,并没有降下来,而且,还会出现神经、眼睛、肾脏等损伤。这种现象促使科学家们思考,人类对于2型糖尿病的了解,是不是步入了误区,会不会存在着病因机制的认知盲点呢?
最近,《细胞》杂志的《新陈代谢》分册上,发表了1篇论文。研究表明,2型糖尿病存在着独立于胰岛素和葡萄糖的致病原因。此前的研究观察到,2型糖尿病患者,存在高水平的葡萄糖代谢物甲基乙二醛MG,而学术界的共识是,高水平的MG,是血糖水平升高的结果,而MG会对蛋白质结构带来破坏,因此,MG是导致典型的糖尿病损伤的祸根之一。但是,最新的研究结论,对既往的教科书里的认知发起了挑战。
在以往的研究中,给大鼠喂食MG后,大鼠会出现包括胰岛素抵抗在内的典型糖尿病症状。此次研究,学者们选择果蝇为研究模型。首先,利用基因编辑,关闭果蝇体内分解MG的酶,造成MG在果蝇体内积聚,果蝇出现胰岛素抵抗,变得肥胖,葡萄糖水平出现异常。这个结果表明,MG水平的升高,会触发胰岛素抵抗,诱发典型的葡萄糖代谢紊乱,而且,MG,并不是2型糖尿病的结果,而是促发2型糖尿病的原因。